Инновационная диагностика печени
Транзиентная эластография для оценки уровня фиброза и жировой дистрофии печени
Запишитесь на фибросканирование для диагностики печени
Актуальность проблемы в России
Заболевания печени — частая причина смертности среди населения России.
- Стеатоз (неалкогольная жировая болезнь печени, НАЖБП) — это хроническое заболевание, при котором в клетках печени накапливается жир. Без лечения НАЖБП может привести к осложнениям, опасным не только для здоровья, но и для жизни человека.
- Внутреннее ожирение печени сопровождается патологическим поступлением жира также в поджелудочную железу, почки, сердце и сосуды. Это системное заболевание, угрожающее жизни, называется метаболический синдром.
- Конечная стадия многих заболеваний печени — цирроз, это необратимый процесс изменения тканей печени, который приводит к нарушению функции органа и смерти пациента. Уже сейчас прирост заболеваний циррозом в России составляет около 200 тысяч человек ежегодно.
-
Неалкогольная жировая болезнь печени у населения
-
Метаболический синдром
-
Прирост за 10 лет по злокачественным новообразованиям печени
- * В. Т. Ивашкин и соавторы. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентовамбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2. РЖГГК 6, 2015, 31-41
- ** Тарасова О.И., Кухарева Е.И., Красницкая С.К., и др. Оценка эффективности ультразвуковой сдвиговой эластометрии и стеатометрии печени. Терапевтический архив. 2020; 92 (4): 17-22. DOL: 10.26442/00403660.2020.04.000497
- *** Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). Под редакцией А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена
Стадии развития заболеваний печени
Что такое жировая болезнь печени?
Поздняя стадия неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) характеризуется накоплением жировой ткани и может развиваться у людей умеренно употребляющих алкоголь.
НАЖБП, связанная с ожирением и диабетом 2 типа, становится наиболее распространенной причиной серьезных заболеваний печени во многих странах.
-
Здоровая печень
Большинство клеток печени представляют собой гепатоциты, которые могут перерабатывать практически все виды питательных веществ. Здоровый гепатоцит содержит ядро в центре и равномерно распределенные капельки жира.
-
Стеатоз (НАЖБП)
При НАЖБП гепатоциты накапливают излишний жир — этот процесс называется стеатозом печени. Такой жир может поступать с пищей, вырабатываться самой печенью или выделяться инсулинорезистентной жировой тканью.
-
Стеатогепатит (НАСГ)
Если накопленный жир оказывает воздействие и повреждение гепатоцитов, развивается неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). Увеличенные к этому времени гепатоциты становятся еще больше и начинают погибать, вызывая воспаление. Рубцевание (фиброз) возникает, когда коллагеновые волокна заменяют мертвые клетки.
-
Цирроз
Со временем мертвые гепатоциты разрушаются и скапливается рубцовая ткань. Этот процесс приводит к жесткости печени, что ухудшает ее функцию. Это заболевание, известное как цирроз, может привести к печеночной недостаточности и повышенному риску рака печени.
Чем опасны стеатоз и стеатогепатит?
У пациентов с НАЖБП и НАСГ существуют риски:
- вероятности сердечно-сосудистой смертности;
- развития гепатоцеллюлярной карциномы;
- эректильной дисфункции у мужчин;
- развития рака груди у женщин;
- развития колоректального рака у мужчин;
- развития острого лекарственного гепатита.
Вероятность прогрессирования заболевания
-
У 30% людей
с НАЖБП со временем
разовьется неалкогольный
стеатогепатит (НАСГ) -
У 20% людей
с НАСГ
может развиться цирроз
Факторы риска
Возраст, пол и генетика повышают риск развития НАЖБП и НАСГ. Но основными факторами риска являются ожирение и диабет, а также высокое кровяное давление и резистентность к инсулину.
Глобальная распространенность НАЖБП уже преодолела 30% рубеж и составляет 32,16%*
*Z. Younossi и соавторы (2023 г.)
Ожирение
Распространенность НАЖБП возрастает с увеличением индекса массы тела.

Индекс массы тела
*Среди населения США (%)
Диабет и инсулинорезистентность
У здоровых людей инсулин подавляет расщепление и высвобождение жира жировыми клетками (адипоцитами).

У людей с инсулинорезистентностью жир выделяется в кровоток, откуда его поглощают гепатоциты.

Как диагностировать заболевания печени?

Транзиентная эластография — это полностью неинвазивная технология обнаружения и оценки патологий печени, уровня фиброза и жировой дистрофии печени, больше известная как фибросканирование. Для проведения процедуры используется прибор iLivTouch.
- Транзиентная эластография является уникальной технологией, запатентованной в 2003 году и проверенной тысячами пациентов. Уникальность метода заключается в том, что незначительные механические колебания, провоцирующие поперечные волны в ткани печени, позволяют достичь охват измеряемого объема в 100–200 раз больше, чем забираемый при биопсии материал.
- Оценка и измерение эластичности ткани производится за счет ультразвуковой технологии. При этом используется специализированный совмещенный механический и ультразвуковой датчик. За счет генерации таким датчиком механической волны с заранее заданными параметрами достигается клиническая точность до 97%.
Кто нуждается в фибросканировании
- люди, ведущие нездоровый образ жизни, например, часто употребляющие алкоголь, курильщики, люди, склонные к нерегулярному питанию и избыточному употреблению жиров, позднему отходу ко сну, гневу, депрессии;
- люди с плохим здоровьем: страдающие ожирением, диабетом, высоким давлением, гиперлипидемией, гипергликемией, ишемической болезнью сердца;
- люди с хроническими заболеваниями печени, такими как вирусные гепатиты различных типов (В, С), неалкогольной жировой болезнью печени;
- пациенты, страдающие заболеваниями желчевыводящих путей;
- пациенты, длительно принимающие лекарства.
Рекомендации
Больным с жировой болезнью печени
- Здоровое питание;
- Снижение веса;
- Сокращение или полный отказ употребления алкоголя;
- Отказ от курения;
- Регулярная физическая нагрузка;
- Достаточное количество сна.
Больным с фиброзом печени
- Отказ от алкоголя;
- Ограничение количества жирной, жареной и солёной пищи;
- Введение в рацион витамина С;
- Своевременное лечение воспалительных процессов в печени;
- Исключение длительного приёма лекарств;
- Регулярный мониторинг с помощью транзиентной эластографии.
Подготовка к проведению фибросканирования
- не принимать пищу за 4 часа до исследования
- при себе желательно иметь результаты биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий биллирубин)
Кому не подходит транзиентная эластография
- Пациентам с кардиостимулятором;
- Пациентам с выраженным асцитом;
- Пациентам с незажившими ранами в правом подреберье.

Моментальный и точный отчет об исследовании


Упругость исследуемого участка печени в килопаскалях, коэффициент успеха и оценка затухания
ультразвука в тканях
Интерпретация полученных значений для оценки стадии фиброза печени по шкале Метавир
Преимущества Айливтач
-
Неинвазивность
Не требуется забор крови. Можно безболезненно и часто провторять исследование для оценки проводимого лечения
-
Скорость
Исследование за несколько минут. Мгновенный отчёт об исследовании
-
Точность
Объем исследуемого участка в 100 раз превышает биопсийную пробу
-
Подробный отчёт
Усреднённый и выборочный результат исследования из 10 десяти параметров
-
Широкополосный мультичастотный датчик с высокой точностью
Подходит для исследования печени пациентов любого возраста и комплекции
Сравнение технологий исследования печени
- TE
- Анализ крови
- Биопсия
- УЗИ
- ARFI/SWE
- КТ/МРТ
- Длительность процедуры/получения результата 5 минут 1-2 дня 5-10 дней 15-30 минут 3-40 минут 20-40 минут
- Способ проведения процедуры Прибор iLivTouch Забор крови Инвазивный забор Сканер УЗИ среднего класса Сканнер УЗИ экспертного класса Кабинет
- Точность анализа
- Оценка стадии фиброза
- Стоимость исследования
- Отсутствие рисков осложнений, болевых ощущений, лучевой нагрузки
- Оценка стадии стеатоза
Сеть медицинских клиник
выполняющих эластографию печени в России

Записаться в клинику города Нальчик
8 800 550 34 00